上眼瞼（上まぶた）には、瞼板（けんばん）と呼ばれる、ちょっと硬い板のような組織があります。

この瞼板をギリギリ避けて（ほぼ直上）、上眼瞼挙筋と呼ばれる筋肉（その腱膜）に針と糸を通して埋没法を行うのが挙筋法です。

（ここがポイント！）

手術後は、瞼板に糸が露出しません。

※　当院がお勧めしている手術方法です。

上眼瞼（上まぶた）には、瞼板（けんばん）と呼ばれる、ちょっと硬い板のような組織があります。

この硬い瞼板に、グサッと、針と糸を通して埋没法を行うのが瞼板法です。

手術後は、当然ながら、瞼板に糸が露出した状態になります。

＜瞼板法のリスク＞

・瞼板に傷や凹みができる

・眼がゴロゴロしたりすることがある

・上眼瞼（上まぶた）が反転しにくくなる

（コンタクトレンズの検診など、眼科の診察を受けにくくなる）

・経年の劣化により、糸が切れると、切れた糸の断端が角膜を傷つけることがある

（突然の異物感。チクチクする。激痛、流涙、結膜の充血）

※　当院では、瞼板法による手術は行っていません。

埋没法の糸の通し方の話です。

スクエアとは、英語で四角という意味です。

埋没法の糸を通した後が、断面図のイメージで長方形になります。

なお、実際には、糸は輪（ループ）になります。

埋没法では、上眼瞼（上まぶた）の皮膚に対して、糸を、なるべく浅く、なるべく横に長く通したほうが、後々、二重のラインが消失しにくいとされています。

当院では、すべて、長方形、または逆台形に糸を通しています。

当院では、原則として、デザインした二重まぶたのライン上で、やや内側（鼻側）に１カ所、やや外側（耳側）に1カ所、固定用の糸を埋め込んでいます。

患者さまの希望により、1カ所だけの固定、３カ所の固定も可能です。

４カ所以上の固定は、お勧めしていません。

上眼瞼（上まぶた）の皮膚が、ノット（糸の結び目、糸玉）だらけになるためです。

（ノットが凸凸と目立つことがある）

また、患者さまの希望により、片眼だけの手術も可能です。

無理に両眼の手術を勧めることはありませんので、ご安心ください。

埋没法に使用する糸は、細いほど目立ちません。

ノット（糸の結び目、糸玉）も小さくなるので、ノットが目立ちません。

しかし、一番の問題は耐久性です。

細い糸ほど切れやすいのです。

当院では、私（院長、鈴木敏夫）が、患者さまの上眼瞼（上まぶた）の状態や、希望する二重のラインに合わせて、経験的にベストと思われる太さの糸を選んで使用しています。

一般的に、埋没法に使用する手術用のナイロン糸は、黒、青、白（クリア、透明）の３色があります。

一番目立たないのは白（クリア、透明）ですが、後で何かの理由で糸を除去したいと思った時に、探すのが難しくなります。

黒い糸は、太いと、かなり目立ちます。

そういう理由で、当院では青い糸を使用しています。

かつて、ノット（糸の結び目、糸玉）を増やす埋没法が流行したことがありました。

そのほうが、二重のラインが消失しにくいと宣伝広告されたのです。

某大手クリニック（すでに閉院）では、「ダブルノット法」という手術方法が推薦されていました。

これは、１本の糸に２個のノットを作る手術方法です。

他には「トリプルノット法」があり、これは、１本の糸に３個のノットを作る手術方法です。

しかし、実際は、

・ノットが凸凸と目立つことがある

・糸が切れてしまえば、元も子もない

・何かの理由で糸を除去する時、ノットの数だけ皮膚を切開する必要がある

というリスクがありました。

当院の埋没法（挙筋法）は、1本の糸に、ノットが1個です。

手術は、なるべくシンプルなほうがいいと考えています。

万一、糸を除去する必要がある時は、1カ所、２ミリほど切開するだけで、全部キレイに除去できます。

ネットで挙筋法（きょきんほう）と検索すると、眼瞼下垂になるといった情報が見つかるのですが、ソース（情報源）がよくわかりません。

私の経験では、なりません。

もしなるとすれば、糸をきつく縛り過ぎているのではないかと思います。

あるいは、希望する二重の幅が広過ぎて、上眼瞼挙筋に大きな負担がかかっているのかもしれません。

当院では、無理のある幅広の二重にはしません。

手術前に、鎮痛薬を内服していただきます。

ロキソプロフェンとアセトアミノフェンを用意しています。

注射針は極細のものを使用しています。

局所麻酔薬（キシロカイン）は、最適の濃度、pH、温度のものを使用しています。

また、止血薬（エピネフリン）を含む局所麻酔薬を使用していますので、内出血しにくくなっています。

できる限り、ダウンタイムが短くなるように配慮していますので、ご安心ください。

ご相談無料、診察は無料です。

詳細は下記を、ご覧ください。

万一、１年以内に二重のラインが消失した場合は、無料で再手術いたします。

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